出去耍了一圈回来，脸上好像长了一朵玫瑰花……

这位小伙子最近就特别烦恼，出去耍了一圈回来，脸上长了朵玫瑰花，您看我的脸颊，我一大老爷们儿，被同事们嘲笑花姑娘。我脸上什么都没有擦，洗面奶也不敢用。脸颊特别红，有时还瘙痒，干燥脱屑。

刘祖华主任说：这位小伙子病情在我院特别常见，学名玫瑰痤疮。猛一听这名字，感觉还很浪漫。

什么是玫瑰痤疮？

玫瑰痤疮（又称酒糟鼻、红鼻头），是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。本病好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部、前额，常对称分布，患者多并发皮脂溢，颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。

玫瑰痤疮的分型

临床上将玫瑰痤疮分为四种类型，即红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。

A、红斑毛细血管扩张型

B、丘疹脓疱型

C、鼻赘型

D、眼型

发病原因尚不明确

其实，这个病症的发病机制尚未明确，可能与屏障功能损害、皮肤天然免疫防御激活、面部血管舒缩功能障碍、神经血管调节功能异常等有关。

如何应对玫瑰痤疮？

选择保湿类的医学护肤品，修复受损的皮肤屏障。如果春节期间选择出行，一定要注意防晒，以物理防晒（遮阳伞，戴墨镜，戴口罩）为主，皮损基本控制后可适当涂抹防晒霜。避免热刺激，控制情绪波动。节日期间也要清淡饮食，避免辛辣油腻。远离化学去角质用品（果酸、水杨酸等）。

根据皮损不同可选择相应的外用药物，如甲（替）硝唑制剂、壬二酸凝胶、伊维菌素及溴莫尼定、钙调磷酸酶抑制剂、维甲酸制剂、过氧苯甲酰凝胶等。

丘疹脓疱严重者需口服药物，如四环素类（四环素、多西环素、米诺环素等）、甲硝唑、异维A酸、大环内酯类抗生素等。

有的小伙伴不能耐受药物带来的副作用或者对药物疗效不佳。此外，颜控的我们怎么能容忍它导致的大红脸、红鼻头以及变形的大鼻子呢？都不用担心，我们还有多种“光”可以来帮忙。

1、红蓝光：红蓝光不仅可消炎杀菌，治疗丘疹脓疱型皮损，红光还能修复皮肤屏障，改善皮肤灼热、瘙痒、干燥等不适症状。

2、光动力疗法：光敏剂+照光治疗的光动力疗法，对丘疹脓疱型玫瑰痤疮有不错的疗效，适合不能耐受药物治疗或者疗效不佳的小伙伴。

3、脉冲染料激光：可以针对颊部、鼻部的红斑、毛细血管扩张进行有效的治疗，挥别大红脸和红鼻头主要靠它了。

4、强脉冲光：作用较脉冲染料激光温和，同样可针对颊部、面部的毛细血管扩张，同时对毛孔粗大等皮肤质地也有改善。

5、二氧化碳或铒激光、点阵激光：可以针对鼻赘期的大鼻头进行“精雕细琢”，修复凹凸不平的外观。

成都军大医院专注皮肤病诊疗

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